第一次做醫美，藥物與保健品要先說清楚

先說結論：術前別只回答有沒有慢性病；處方藥、成藥、保健食品、過敏史與近期治療都要完整告知，是否停用與停多久交給醫師判斷。

那天有一個朋友做完注射，隔天整個下眼瘀青到要戴墨鏡出門。她很生氣，覺得醫師技術有問題。

我問她，術前有沒有講妳在吃什麼。

她說有啊，醫師問有沒有慢性病，她說沒有。

我再問，那保健食品呢。她想了三秒，說她天天吃魚油，已經吃了 2 年多。

問題出在這裡，跟技術無關。

醫美的術前問診，要判斷的是妳身上有沒有任何東西會改變凝血、癒合、感染風險或皮膚狀態。有沒有生病只是其中一小塊。

最常漏掉的三類資訊

有三類東西最常被漏掉。

第一類，影響凝血的。抗凝血或抗血小板藥物最明顯，但很多人不知道，魚油、銀杏、高劑量維生素 E 等保健食品也常被列入術前詢問清單，但不同產品與劑量的出血證據並不一致。重點不是自己判斷會不會瘀青，而是完整告知，讓醫師依療程與個人風險決定是否需要調整。

第二類，影響皮膚與傷口的。口服 A 酸與雷射、換膚或手術的搭配，近年證據已比過去的全面禁忌更有層次；仍要把劑量、使用時間與療程種類交給皮膚科或施作醫師評估。免疫抑制劑、長期口服類固醇、生物製劑也在這一類。

第三類，影響全身癒合條件的。血糖控制不穩定會拉長傷口癒合時間，自體免疫疾病的用藥也會。這些多半可以做，做法要換。

我遇過一位 46 歲的女士，長期用生物製劑控制乾癬，第一次諮詢時完全沒提，因為她覺得那是皮膚科的事，跟醫美無關。醫師是在術前拍照時看到殘留斑塊才追問出來的。

還有一個更常見的狀況。很多人不講，是因為覺得講了會被拒絕。

我完全理解那個心情。被拒絕的療程，跟做完之後要處理的併發症，代價差很多。

而且多數時候不會被拒絕。會發生的是時間往後挪兩週、換一種材料、或是把療程拆成兩次做。

這件事跟診所為難妳無關。醫療法要求醫療機構善盡告知義務，而告知的前提是資訊要完整。妳不講，醫師就沒有辦法判斷。

不要把網路上的 7 天或 14 天當成通用停用規則。停不停、停多久，要由醫師依產品、劑量、療程與妳的狀況決定；尤其抗凝血或抗血小板藥物，自行停藥的風險可能遠大於瘀青。

我遇過一位 52 歲的客人，看了網路文章自己停了抗凝血藥 5 天才來做療程。醫師當場請她回去把藥吃回來，療程延後 1 個月。他說得很直白。瘀青會退，血栓不會。

術前那張表，妳可以主動多寫三行。現在吃的藥、現在吃的保健食品、最近半年動過的任何治療。

不用自己判斷有沒有關係。判斷是醫師的工作，妳的工作是把資訊給滿。

妳上一次做療程，有主動講過自己在吃什麼嗎？還是等對方問？留言告訴我。我會把術前該講哪些、怎麼講最省事，在 LINE 裡用更白話的方式整理給妳，完整的術前告知清單也會一起發給妳。

不能一概而論。不同產品、劑量、療程與個人風險不同，研究證據也不完全一致；請把完整清單交給醫師判斷。

不可以。自行停藥可能增加血栓或其他嚴重風險，必須由原開藥醫師與施作醫師共同評估。

#醫美術前 #用藥安全 #知情告知

我會在 LINE 裡用更白話的方式拆，完整文章與延伸整理留在蘇菲餘白網站。