一個天冷的早上，一個人剛從被窩爬起來，穿著單薄的睡衣走到客廳，還沒坐下就綁上壓脈帶。螢幕跳出一組比昨天高的數字，他手還在抖，又按了一次，數字還是高。他心裡一沉，轉頭對家人說：「我是不是血壓出問題了？」接下來他整個早上都在想要不要去掛急診。
先講我的立場：拿一個發抖的瞬間，當成你整個冬天的血壓，是最常見的誤判。多數人在床邊量到的那組偏高數字，不能拿來判斷你有沒有高血壓。那組數字到底是天氣造成的，還是你的量法造成的，答案在後面。
可能的原因有兩種。第一種，血壓真的因為天冷升高了。國民健康署的說法是，天氣冷的時候血管會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。第二種，數字高是因為量的方法不對。冷到發抖的早上，床邊那一組數字，可能讓你誤以為自己高血壓，也可能讓你誤以為自己沒事。到底是哪一種，要看你量之前做了什麼。
先說最容易做錯的一步。國民健康署教的量法是：量之前半小時，不要抽菸、吃東西、洗澡、運動、喝酒、喝咖啡或茶，不要憋尿，開始量之前再靜坐休息五分鐘。我的立場很明確：天冷的早上更要坐滿五分鐘再量，不要因為覺得冷或趕時間就急著量。天冷本來就可能讓血壓偏高，再加上剛下床的走動，你就分不出來數字高是因為天氣，還是因為剛才的動作。
量錯的人，大致有三種。
第一種人，家裡有高血壓長輩，天冷時每天早上都在床邊直接量血壓，連續幾天都偏高，就擔心自己也得了高血壓。所以連續幾天偏高不等於確診，先看你是不是每天都在同樣沒休息的狀態下量。
第二種人，量到正常數字就放心，但他是在被窩裡躺暖了才量，這組數字會偏低，不能代表他起床活動時的血壓。所以數字漂亮不等於安全，躺暖了量到的低，一樣不能算數。
第三種人，只量一次、一次高就慌。國民健康署教的居家量法，是連續量七天，每天早上起床後、晚上睡覺前各量一次，每次量兩遍，再取平均值。只量一次就下結論，等於拿一個發抖的瞬間，當成你整個冬天的血壓；要連續量幾天，再看平均值。所以單次的數字再嚇人，也只是一次紀錄，不是診斷。
所以每一次都要照正確的方法量，比單純多量幾次更重要。
一張表看懂
| 維度 | 剛下床直接量 | 靜坐五分鐘後再量 | 連續七天記錄 |
|---|---|---|---|
| 做法 | 起床後馬上綁壓脈帶，沒有先休息。 | 坐在有靠背的椅子上，休息五分鐘後再量。 | 每天早上起床後、晚上睡覺前各量一次，每次量兩遍取平均值。 |
| 適用情境 | 只適合臨時想知道大概，不適合拿來判斷。 | 天冷的早上、平常要記錄血壓的人。 | 想了解自己平常血壓的人，以及已經確診高血壓的人。 |
| 需注意的風險 | 剛活動完或剛受冷，數字可能無法代表平常的血壓。 | 量之前半小時內若抽菸、喝咖啡、洗澡或憋尿，仍會影響結果。 | 只量一次就下結論，容易誤判。 |
| 何時該就醫或回診 | 出現胸悶、胸痛、呼吸困難，不要等量完再決定，直接撥打 119。 | 超過 120/80 mmHg 時，建議定時量測並記錄，就醫時給醫師參考。 | 把七天的紀錄帶去回診，不要只講「我覺得有點高」。 |
怎麼判斷
- 量之前先看自己有沒有做到這幾件事：半小時前沒有抽菸、吃東西、洗澡、運動、喝酒、喝咖啡或茶，沒有憋尿，並且已經坐著休息五分鐘。只要有任何一項沒做到，那一組數字就先不要直接拿來判斷，等做到之後重新量一次。
- 看平均，不看單次。連續量七天，每天早晚各一次，每次兩遍，把數字平均。國民健康署的正常血壓標準是收縮壓（上面那個數字）小於 120、舒張壓（下面那個數字）小於 80，超過就建議定時量測並記錄。
- 看身體有沒有警訊。出現胸悶、胸痛、呼吸困難，或中風的徵兆，應立即撥打 119，不要繼續坐著等，也不要再多量一遍。
常見問題
天冷早上一起床就量，數字會比較準嗎？
不會。剛下床還沒休息就量，數字容易受到走動和寒冷影響。先坐著休息五分鐘再量，才符合國民健康署教的量法。
量到偏高，就代表自己有高血壓嗎？
不一定。一組偏高的數字不能直接下診斷。國民健康署建議超過 120/80 mmHg 就定時量測、記錄，並把紀錄給醫師參考。
天冷時還要特別注意什麼？
除了量血壓，起床後動作不要太急，外出要戴帽子、口罩、手套。國民健康署也提醒，最好避開寒冬大清早出門運動。
天冷早上量血壓，坐滿五分鐘比急著多量幾次更重要。你昨天早上是躺著量、站著量，還是坐滿五分鐘再量？留言說你的那一組，我來告訴你它算不算數。
參考資料
對應影片：https://www.facebook.com/watch/?v=1695942995580684
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